Кондиломы наружных половых органов лечение
Остроконечные кондиломы. Вирус папилломы человека
Остроконечные кондиломы - это образования на половых органах, похожие на цветную капусту, на ножке. Появление остроконечных кондилом всегда связано с повышенной активностью вируса папилломы человека в организме.
Вирус папилломы человека есть в организме каждого из нас. Разные виды этого вируса могут вызывать появление родинок, бородавок, папиллом, участков гиперкератоза. Некоторые виды этого вируса вызывают появление остроконечных кондилом. Эти виды передаются только половым путем, поэтому остроконечные кондиломы относятся к группе заболеваний, передающихся половым путем.
Остроконечные кондиломы (condyloma acuminata - греческий термин обозначающий "выпуклость", "шишка") - это образования розового цвета, в виде одиночного узелка или в форме множественных выростов по форме напоминающих цветную капусту или гребешок петуха. Эти образования обычно имеют выраженное узкое основание. Локализуются преимущественно на коже половых органов, рядом с анальным отверстием, межягодичной и паховых складках.
Развитие заболевания
Вирус папилломы человека обитает в коже и слизистых оболочках половых органов. Количество вируса находится в четкой связи с состоянием иммунитета кожи и слизистых - чем выше активность иммунной системы, тем меньшее количество вируса содержится в них. Для того чтобы вирус мог проявить себя какими-либо симптомами, должно накопиться определенное его количество. А это возможно только при условии снижения местного иммунитета
Развитие этого заболевания связано с вирусами папилломы человека (ВПЧ). Более чем в 50% случаев заболевание передается при сексуальных контактах. Число инфицированных в мире за последнее десятилетие возросло более чем в 10 раз. Частота этого заболевания в России. составляет 20- 21 случай на 100 000 населения.
Клинические проявления возникают при наличии предрасполагающих факторов:
- молодой возраст, возраст пациентов преимущественно от 17 до 33 лет.
- раннее начало сексуальной жизни.
- высокая сексуальная активность, большое количество партнеров, частые половые контакты, анальный секс.
- наличие партнеров, имевших сексуальные контакты с больными аногенитальными кондиломами.
У 65% пациентов заболевание развивается в течение трех месяцев после полового контакта с инфицированным партнером. Носителем ВПЧ может оказаться любой человек. Вирус передается половым путем, при этом даже обычный презерватив не становится для него преградой, поскольку размер вируса значительно меньше размера поры презерватива. Этот вирус также может передаваться ребенку во время родов, если женщина является носителем вируса.
Проявления заболевания
Накопившись в большом количестве на участке кожи или слизистой, вирус изменяет функцию эпителиальных клеток. В результате они начинают бесконтрольно делиться, что приводит к разрастанию участка кожи и появлению остроконечной кондиломы.
Остроконечная кондилома - это образование размером в среднем 2-6 мм. Вершина остроконечной кондиломы шире основания, бугристая, поэтому кондилому часто сравнивают с цветной капустой.
- У мужчин остроконечные кондиломы чаще всего появляются на венечной борозде полового члена и уздечке, реже - на головке, теле полового члена, губках наружного отверстия мочеиспускательного канала. Очень неприятно появление кондилом в самом мочеиспускательном канале.
- У женщин кондиломы появляются чаще всего на наружных половых органах в области малых половых губ, реже на больших половых губах, во влагалище, на шейке матки, в области мочеиспускательного канала, промежности и заднего прохода.
- Крайне редко встречаются остроконечные кондиломы в ротовой полости, горле.
- Очень неприятно появление кондилом внутри мочеиспускательного канала. Обычно это проявляется затруднением мочеиспускания, изменением формы струи мочи, ее разбрызгиванием. Как правило, кондилому средних и крупных размеров несложно прощупать в уретре, как у мужчин, так и у женщин.
Как правило, остроконечные кондиломы появляются одномоментно. Чаще всего появляется сразу несколько кондилом, иногда много, до нескольких десятков. Реже встречаются случаи, при которых кондиломы появляются постепенно в течение нескольких дней. И к счастью совсем редки случаи, когда остроконечные кондиломы появляются постоянно изо дня в день.
Часто случается, что крупные кондиломы из-за недостатка питания клеток подвергаются обратному развитию и отпадают. Но чаще всего остроконечные кондиломы, один раз появившись, остаются до тех пор, пока их не удалят.
Осложнения остроконечных кондилом
Каждая кондилома является резервуаром для вируса папилломы человека. Этот вирус накапливается и в тканях, окружающих кондилому. Это может становиться причиной изменения ДНК клеток эпителия кожи или слизистых половых органов, в результате чего могут развиваться предраковые состояния.
Одним из самых грозных осложнений вируса папилломы человека у мужчин является рак полового члена, у женщин - рак шейки матки. При этих заболеваниях вирус папилломы человека обнаруживается практически у всех пациентов.
Диагностика остроконечных кондилом
При появлении остроконечных кондилом специалисту достаточно одного взгляда на образование, чтобы понять, о чем идет речь. Сомнения в диагнозе возникают очень редко.
Кроме осмотра при появлении остроконечных кондилом необходимо сделать анализ на вирус папилломы человека методом ПЦР. Это делается с двумя целями. Во-первых, результат анализа позволяет приблизительно оценить количество вируса на момент проведения анализа. А это в свою очередь дает возможность предположить, было ли появление кондилом следствием одномоментного снижения иммунитета или это скорее хронический процесс.
Во-вторых, ПЦР-диагностика покажет, какой именно вид вируса папилломы человека присутствует в данном случае. Всего существует примерно 8 видов ВПЧ, способных вызвать появление остроконечных кондилом. Их принято подразделять на виды с высоким и низким риском онкогенности. Для лечения заболевания эта информация особого значения не имеет, но степень риска онкогенности важно знать при профилактике появления кондилом.
Подобный анализ методом ПЦР есть смысл сделать и всем половым партнерам пациента с остроконечными кондиломами. Положительный результат анализа при отсутствии проявлений заболевания означает необходимость провести профилактику развития вируса в организме.
Учитывая распространенность инфекции ВПЧ (включая типы "высокого риска") всем женщинам показано ежегодное цитологическое исследование мазков с шейки матки для своевременного выявления дисплазии шейки матки.
Лазерная деструкция остроконечных кондилом
Лазерная деструкция - метод удаления остроконечной кондиломы путем подвергания ее тканей действию излучения хирургического лазера. Под действием этого излучения ткань кондиломы разрушается, на ее месте остается корочка, под которой восстанавливаются здоровые ткани.
Метод безопасен и эффективен.
Снижение количества вируса
Убивать вирусы современная медицина еще не научилась. Поэтому если вирус папилломы человека был обнаружен хоть раз, он сохранится в организме человека до конца его жизни. Однако все не так плохо. В распоряжении медицины есть небольшое количество средств, позволяющих вывести из организма какую-то часть вирусов. Ими также не стоит пренебрегать при лечении остроконечных кондилом. Применение этих средств сочетается с иммуномодулирующей терапией.
Как уже было сказано, количество вируса в организме напрямую связано с состоянием иммунитета организма - чем лучше иммунитет, тем меньше вируса. Поэтому самый перспективный путь снижения концентрации ВПЧ в организме - это укрепление иммунной системы.
Наконец, имеются весьма эффективные препараты для местного применения - кремы, гели, спреи, которые повышают иммунитет и снижают концентрацию вируса в местных тканях. Эти средства обязательно должны использоваться при профилактике образования остроконечных кондилом после их удаления на всех тех местах, где кондиломы появлялись раньше.
Все эти меры в совокупности позволяют уменьшить количество вируса папилломы человека в организме и предотвратить образование новых кондилом.
Профилактика остроконечных кондилом
В том случае, если женщина беременна или у нее обнаруживаются заболевания шейки матки (эрозия, эктопия эпителия, лейкоплакия и т.п.), партнерам есть смысл сделать анализ на все виды ВПЧ, и при его обнаружении пройти лечение, как это описано выше.
Если у одного из партнеров когда-либо раньше были остроконечные кондиломы, им обоим есть смысл периодически проводить диагностику, а при необходимости и профилактику появления новых кондилом.
Ну и, наконец, если кондиломы появились или появляются постоянно, нужно пройти полноценное обследование и лечение.
Акушерство-гинекология. Клиническая онкология. Лазерная медицина. Маммология
Прайс утвержден 01.01.2025
|
Код |
Наименование медицинской услуги |
Цена |
|
Г-1 |
Консультация гинеколога (Касимова Г.Ш) |
2 500 руб. |
|
Г-2 |
Онлайн консультация гинеколога (Касимова Г.Ш) |
3 000 руб. |
|
Г-3 |
Консультация гинеколога-онколога (Касимова Г.Ш) |
2 500 руб. |
|
Г-4 |
Консультация детского гинеколога (Касимова Г.Ш) |
2 500 руб. |
|
Г-5 |
Расшифровка анализов (Касимова Г.Ш) |
1 500 руб. |
|
Г-6 |
Консультация гинеколога |
1 500 руб. |
|
Г-7 |
Консультация гинеколога по анализам (без назначения лечения) |
500 руб. |
|
Г-8 |
Первичная консультация гинеколога – репродуктолога |
2 000 руб. |
|
Г-9 |
Консультация гинеколога по беременности |
1 500 руб. |
|
Г-10 |
Расшифровка анализов без назначения лечения |
500 руб. |
|
Г-11 |
Лазерное лечение склеротического лихена (лейкоплакии) вульвы на аппарате Aerolase (один сеанс) |
7 000 руб. |
|
Г-12 |
Лазерное омоложение влагалища (вульвовагинальный фототермолиз на аппарате Асклепион Джульетт) |
10 000 руб. |
|
Г-13 |
Лазерное омоложение влагалища (вульвовагинальный фототермолиз на аппарате CO2) |
10 000 руб. |
|
Г-14 |
Лазерное интимное отбеливание в области вульвы (фотоомоложение на аппарате IPL М22). |
от 5 000 руб. |
|
Г-15 |
Лазерное интимное отбеливание области вульвы и промежности (фотоомоложение на аппарате IPL М22) |
10 000 руб. |
|
Г-16 |
Лазерное интимное отбеливание области вульвы, промежности и паховой области (фотоомоложение на аппарате IPL М22) |
от 15 000 руб. |
|
Г-17 |
Лазерное удаление единичных кондилом вульвы |
от 1 000 руб. |
|
Г-18 |
Лазерное удаление множественных кондилом вульвы |
от 3 000 руб. |
|
Г-19 |
Лазерное удаление единичных папиллом промежности |
от 500 руб. |
|
Г-20 |
Лазерное удаление множественных папиллом промежности |
от 2 000 руб. |
|
Г-21
|
Лазерное удаление единичных атером вульвы и промежности |
от 1 000 руб. |
|
Г-22 |
Лазерное удаление множественных атером вульвы и промежности |
от 4 000 руб. |
|
Г-23 |
Лазерное удаление единичных кист вросшего волоса |
от 1 000 руб. |
|
Г-24 |
Лазерное удаление множественных кист вросшего волоса |
от 4 000 руб. |
|
Г-25 |
Лазерное удаление единичных ангиом вульвы |
от 1 000 руб. |
|
Г-26 |
Лазерное удаление множественных ангиом вульвы |
от 3 000 руб. |
|
Г-27 |
Лазерное удаление единичных невусов в промежности |
от 1 000 руб. |
|
Г-28 |
Лазерное удаление множественных невусов в промежности |
от 3 000 руб. |
|
Г-29 |
Лазерное удаление контагиозного моллюска НПО |
от 1 000 руб. |
|
Г-30 |
Лазерная деструкция фибромы в области промежности |
от 2 000 руб. |
|
Г-31 |
Лазерное удаление полипа цервикального канала на аппарате «Лахта Милон» |
5 000 руб. |
|
Г-32 |
Лазерная вапоризация эрозии шейки матки на лазерном аппарате «Лахта Милон» |
3 000 руб. |
|
Г-33 |
Лазерная резекция кисты шейки матки |
от 2 000 руб. |
|
Г-34 |
Лазерная деструкция эндометриоидных очагов шейки матки |
от 2 000 руб. |
|
Г-35 |
Лазерное удаление лейкоплакии шейки матки на лазерном аппарате «Лахта» |
3 000 руб. |
|
Г-36 |
Лазерная резекция девственной плевы (дефлорация) |
10 000 руб. |
|
Г-37 |
Лазерная резекция малых половых губ (лабиопластика) |
от 20 000 руб. |
|
Г-38 |
Лазерное вскрытие кисты бартолиновой железы (с одной стороны) |
3 000 руб. |
|
Г-39 |
Марсупиализация кисты бартолиновой железы (с одной стороны) |
10 000 руб. |
|
Г-40 |
Лазерная резекция кисты вульвы |
от 2 000 руб. |
|
Г-41 |
Лазерное рассечение синехий вульвы |
3 000 руб. |
|
Г-42 |
Лазерная резекция кожной складки в области вульвы |
3 000 руб. |
|
Г-43 |
Лазерное иссечение послеоперационного рубца в промежности |
от 2 000 руб. |
|
Г-44 |
Лазерное рассечение спайки влагалища |
от 2 000 руб. |
|
Г-45 |
Удаление новообразования вульвы |
от 1 000 руб |
|
Г-46 |
Лазерный лифтинг интимной области (на аппарате Aerolase) |
7 000 руб. |
|
Г-47 |
Лазерный лифтинг интимной области (фракционный фототермолиз на аппарате Асклепион Джульетт) |
7 000 руб. |
|
Г-48 |
Комплекс «Джульетта» |
15 000 руб. |
|
Г-49 |
Нитевой лифтинг промежности |
От 15 000 руб. |
|
Г-50 |
Аугментация точки G и ножек клитора препаратом Repart G Deep 2 мл |
20 000 руб. |
|
Г-51 |
Лечение посткоитального цистита препаратом Repart G Deep 2 мл |
20 000 руб. |
|
Г-52 |
Лазерное лечение лейкоплакии вульвы ( на аппарате «Лахта-Милон») |
от 2 000 руб. |
|
Г-53 |
Вагинопластика (сужение размеров влагалища) препаратом Repart G Deep ( 2мл) |
20 000руб.
|
|
Г-54 |
Вагинопластика (сужение размеров влагалища) препаратом Repart G Deep ( 1мл) |
10 000 руб. |
|
Г-55 |
Медикаментозное лечение вульводении (Ботулинотерапия) (Гинекология) 1 единица |
300 руб. |
|
Г-56 |
Восстановление девственной плевы (Гименопластика) |
15 000 руб. |
|
Г-57 |
Радиоволновая терапия шейки матки на аппарате «Фотек» |
3 000 руб. |
|
Г-58 |
Забор биопсии шейки матки на аппарате «Фотек» |
1 500 руб |
|
Г-59 |
Удаление полипа цервикального канала (радиоволновым методом) |
5 000 руб |
|
Г-60 |
Выскабливание цервикального канала с биопсией (выскабливание 1000 руб. и биопсия 2 300 руб.) |
3 300 руб. |
|
Г-61 |
Конизация шейки матки (радиоволновым методом) |
5 000 руб. |
|
Г-62 |
Забор биопсии шейки матки |
1 500 руб. |
|
Г-63 |
Забор биопсии вульвы |
1 500 руб |
|
Г-64 |
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала вульвы |
2 300 руб |
|
Г-65 |
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала шейки матки |
2 300 руб |
|
Г-66 |
Инсеминация - внутриматочное введение спермы мужа (партнера) |
5 000 руб. |
|
Г-67 |
Внутриматочное введение аутоплазмы (плазмотерапия) при «тощем» эндометрии в протоколе подготовки к ЭКО ( один сеанс) |
3 000 руб. |
|
Г-68 |
Плазмолифтинг интимной зоны ( введение аутоплазмы в области вульвы и влагалища) |
3 000 руб. |
|
Г-69 |
Пункция заднего свода влагалища |
1 500 руб |
|
Г-70 |
Ультрасонография маточных труб (проходимость маточных труб) |
2 700 руб. |
|
Г-71 |
Видеокольпоскопия с фотофиксацией |
1 000 руб. |
|
Г-72 |
Введение озонокислородной смеси в область вульвы (склеротический лихен, крауроз, леукоплакия вульвы) |
1 000 руб. |
|
Г-73 |
Орошение полости матки озонокислородной смесью ( при хроническом метроэндометрите и «тощем» эндометрии) |
1 500 руб. |
|
Г-74 |
УФО (ультрафиолетовое облучение) полости матки при хроническом метроэндометрите. ( один сеанс) |
1 500 руб. |
|
Г-75 |
ИК ( инфракрасное) облучение полости матки ( при "тощем" эндометрии) (один сеанс) |
1 500 руб. |
|
Г-76 |
Введение дипроспана в послеоперационный рубец в области промежности |
1 600 руб |
|
Г-77 |
Введение внутриматочной спирали |
2 000 руб. |
|
Г-78 |
Удаление внутриматочной спирали |
1 000 руб. |
|
Г-79 |
Обработка швов |
500 руб. |
|
Г-80 |
Снятие швов |
от 1 000 руб. |
|
Г-81 |
Выдача больничного листа |
500 руб. |
|
Г-82 |
Забор влагалищного мазка Получение соскоба с шейки матки |
300 руб. |
|
Г-83 |
Магнито-лазерная терапия внутриполостная + цветорефлексотерапия на аппарате АндроГин |
500 руб. |
|
Г-84 |
Гирудотерапия при (вагинальное введение) за одну пиявку. |
500 руб. |
|
Г-85 |
Анестезия |
300 руб. |
|
Г-86 |
Санация влагалища |
500 руб. |
|
Г-87 |
Оформление справок и документов |
500 руб. |
